昨年急にやってきた五十肩。

「ドライブ中に肩が異常に疲れる」が全ての始まり。

突然やってくるんです。　怖い怖い。

はじめは五十肩のことなんて何も知りませんでした、というか誤解してました。
でも、治療をとおして正しい知識を学んでいます。

そして、この厄介な状態と前向きにつきあっていくことを覚えました。

今日はこの五十肩とのバトルの中で、私が行っているエクササイズ、五十肩で困った事とその対処法を紹介します。

痛みの進行具合とその後の経過についても参考になるかと思います。

私のように今まさに五十肩で肩の痛みとたたかっているあなたに頑張れエールを送りながら、少しでもお役に立てたらと願っています！

五十肩について、またアメリカでの治療の流れについて詳しく知りたい方は「肩が痛くて上がらない？五十肩とアメリカでの治療」もあわせてご覧ください。

五十肩のはじまり

初めて違和感を覚えたのは家族で長距離ドライブをした時のこと。

3時間くらい運転したあとにやたら腕が疲れて「うわー、肩がだるー」という感覚をおぼえたんですよね。

それから1～2週間たったころにはもう大変。

右肩がズキズキ痛み、横にも上にも後ろにも動かなくなってしまいました。ペンギンがパタパタする程度の角度しか上がらないんですよ、、、。

無理に動かそうとすると激痛が。

右腕一本といえど、動かないとなると色々不自由なことがあります。（私は右利きです）

• まず服を着替えるのが痛くてできない！
• エプロンを後ろで結べない
• 髪を結べない
• 顔をうまく洗えない
• 歯磨きも左手でしなくてはいけない
• ブラを後ろでとめられない
• わきの下の処理ができない

などなど、とても書ききれないほど不自由で面倒なことばかり。

動かないだけでなく、腕に力を加えるだけで走る激痛はまさに恐怖でした。

どうにかならんものかと情報を集めまくる日々。

私の症状に似ていたのは、五十肩、腱板断裂、インピンジメント症候群、の三つ。

「五十肩ならそのうち治るのかなー」と考えても痛みは増すばかりなので、観念して医者に見てもらうことにしました。

医者通いとリハビリの日々

初診

日本では肩の痛みなら整形外科に直行ですが、通常アメリカではまず自分のかかりつけの主治医（Primary Doctor）を通さないといけません。

私は行きつけのクリニックで先生に簡単な動作テストと問診をしてもらってからPhysical Therapyの紹介をもらいました。

クリニックから帰って早速Physical Therapy施設に電話をしたら、なんと予約が2か月先までいっぱいだとか。。。

仕方がないのでキャンセル待ちリストに入れてもらって、1か月後にようやく受診できることになりました。

この待ってる間にも痛みははんぱなく、肩はますますガチガチに。

YouTubeでみつけた肩のストレッチなんかも試そうとしたけれど痛すぎて断念。
でもしなくてよかった。（無理しちゃいけなかったのだと後で知ります、、）

ついに リハビリ

やっと待ちに待った Physical Therapy の日。

Physical Therapyとは理学療法のことで、整形外科とは違い、いわゆるリハビリを行うところです。

一日目はセラピストが私の痛みの具合やそれまでの経過を詳しくきいてくれました。

その後、肩の動く向きと角度を大きな分度器で測定。

その結果、「Frozen Shoulder」だと診断されました。

やっぱり五十肩だった！

Physical Therapy の目的

まずは

• Frozen Shoulder とはどういう状態なのか
• Physical Therapy では何をするのか

についてしっかり説明をうけました。

Physical Therapyは五十肩を「治す」わけじゃないんですね。

リハビリは症状が治まるまでの体の動きを助け、痛みを軽くしてスムーズな回復につなげる役目をしてくれるわけです。

治療をしなくてもいずれは自然治癒すると言われている五十肩ですが、完治までに１-2年はかかるのが一般的です。

その間、動かさずにいると肩は柔軟さをなくし筋肉は衰えてしまいます。

でもリハビリを続けることで、完治した時に元通りに肩を使えるだけの柔軟性と筋力を持ち続けることができます。

五十肩のリハビリ：初期

いよいよリハビリ開始！

私を担当してくれたセラピストはいつもじっくり話を聞いてくれて、私の状態にあわせたリハビリプランを作ってくださいました。

痛みがある時は無理をしないのが重要ポイントです。

マッサージ

セラピストによるマッサージは、ものすごくピンポイントで硬直した首、肩、腕をほぐしてくれ、この上なく気持ちが良いです。

肩の痛みとともに首も腕も相当疲れていたんだな、とわかります。

ガチガチの肩と肩甲骨のあたりはセラピストが「Oh, that’s hard!」と苦笑するほど固まってました。

こんなマッサージは自分では絶対できないので本当に助かりました。至福のひととき。

ストレッチ

机に片肘をついて痛いほうの腕をブラブラ振り子のように動かすというような簡単な動作からはじまり、少しずつ伸びを感じられる動作に移っていきます。

セラピーの施設には面白い器具がたくさんあります。興味しんしんで他の患者さんのリハビリの様子も観察する私。

はじめはガチガチの肩を少しでも伸ばせている感覚があるだけで新鮮な喜び。とにかく痛みから解放されたい一心で頑張る。

でも、やり過ぎは禁物。

「痛い直前で一度ストップして深呼吸しながらゆっくり伸ばすように」と言われました。

私が実際に行った、家でもできるストレッチを紹介します。

Pendulum Stretch（振り子運動）

Pendulum Stretch（振り子運動）

1. 机に痛くない方の肘をついて、痛いほうの腕を机からたらします
2. 腕の力を完全に抜いて腕全体を振り子のように前後に、ゆるく円を描くように揺らします
   （腕はダラーっとたらして、体ごと揺れるような感じで）
3. 30秒を2セット

脱力感が気持ち良いです。

腕をリラックスさせたいと思ったタイミングで一日に何度か行います。

Finger Walk （しゃく取り虫）

Finger Walk （しゃく取り虫）

1. 壁に向かって立ち、痛いほうの手のひらを壁につける
   肘は軽く曲がる程度
2. 人差し指と中指を壁を上方向に歩くように動かしながら少しずつ腕をあげていく（しゃく取り虫みたいに）
3. これ以上あがらない所で一度深く息を吸い、ゆっくり吐き出しながらもう一歩分だけあげてみる　（無理はしない）
4. 人差し指と中指でゆっくり歩くように元の位置までおりてくる
5. 5～10往復 繰り返す

壁や柱を使って腕をあげていくストレッチです。どの高さまで上がるかテープなどで目印をつけておくと「今日はこれ以上あがるかな？」と今後の目標になっていいですよ。

Scapular Squeeze（肩甲骨合わせ）

Scapular Squeeze（肩甲骨合わせ）

1. 椅子に座るか、足を肩幅に開いてまっすぐに立つ
2. 胸を開くように肩を後ろに引いて肩甲骨を引き合わせる
3. 引き合わせたまま5秒
4. ゆっくり戻す
5. 20回繰り返す

ご飯を食べた後とかちょっと一息つけるときに最適のストレッチです。

大きく胸を開いて腕ではなく肩をぐっと後ろに引いていきます。

Table Slide Flexion（テーブルスライド）

Table Slide Flexion（テーブルスライド）

1. 机の上に痛い方の手のひらを置く
2. 机の上を滑らせるように手を前方に遠くまで伸ばす
   （小さなタオルを手の下に置くとすべりやすい）
3. これ以上伸びないと思うところで止めて5秒
4. ゆっくり手前に滑らせながら腕を戻す
5. 10回繰り返す

肩を前方に伸ばすストレッチです。

しゃく取り虫運動での「腕を上にあげる」という動作がちょっとしんどいのは重力に反しているから。でもテーブルスライドは腕が下に降りた状態なのでいくらか楽にできます。

その他のセラピー

優しいストレッチといえど、痛みギリギリのところでやっているので疲れます。

痛みの緩和のために肩にテーピングをしてもらいました。

ストレッチが終わると大きなヒートパッチを肩にあててもらい10分くらい温めてからその日のメニューは終了です。

一回の治療は1時間くらいですね。

初期での治療目標は「動く範囲をこれ以上狭まらせないこと」と「痛みの緩和」です。

肩の動きは硬いままでしたが悪化することはなく、痛みは少しずつ緩和されて特にマッサージのあとはずい分楽になっていました。

Orthopedic（整形外科）について

初期のリハビリ中に、痛みがあまりにひどい場合はOrthopedic（整形外科）を受診して注射を打ってもらう選択肢もあるという説明を何度かうけました。

鎮痛剤を打って痛みのない間にストレッチなどを強化して可動範囲を広げていくというのが戦略ですが、痛みがぶり返すこともあるそうです。

セラピストと何度か話しましたが私の場合、、、

• もう激痛のピークは過ぎていた
• 注射は何だか怖い
• また別の病院に予約とって診察から始めるのは面倒くさい

という理由でOrthopedicにはいかずPhysical Therapyだけを続けることに決めました。

五十肩のリハビリ：後期

リハビリを始めて1か月。

朝起きぬけはまだ痛いものの、昼間の激痛からは解放された日々。

肩が上がらないという状態を受け入れて、日々の困難をしのぐための小技も覚えてきました。

後期は伸ばしを強化するストレッチに力を入れてます。

このころは週一回通い、あとは家での自主トレです。

リハビリ後期は「だんだん動ける範囲を広くして筋力アップをはかる」が目標。

マッサージでは、肩回りが随分柔らかくなっていると言ってもらいました。

よかった！

ストレッチ

とても効果的だったのはスティック（1ｍくらいの棒）を使ってのストレッチ。

なかなか気持ちよく伸びを感じられ、いい気分になるので家でもよくやりました。

Pushing Stick Stretch（棒のストレッチ）

Pushing Stick Stretch（棒のストレッチ）

1. 両手を肩幅以上に離して棒を握る
2. 痛くない方の手で一定の向きに棒を押しながら、痛い方の腕を伸ばしていく
3. 上、横、後ろなどに順に動かして各方向のストレッチをする

痛みが軽くなってきたら、さらに伸ばしを感じられるストレッチに変えていきます。

棒を使ってのストレッチはいろんな角度に伸ばせてとても効果的！

上にあげるのが難しいと感じたら、仰向けになって棒で押すと楽かもしれません。

そのほかにも壁に手を当ててグーっと腕を伸ばすストレッチなど、ガチガチの肩が少しでも柔らかくなるような運動をどんどん取り入れていきます。

無理は禁物ですが、ちょっと痛いギリギリまでしっかり伸ばすことが大事です。

筋力トレーニング

痛みがなくなってくると徐々に筋力回復のための運動も組み込まれていきます。

筋トレと言っても、まずは壁や柱を違う角度から押すというような簡単なエクササイズから。

色々な方向に負荷をくわえることで腕や肩の違う筋肉を働かせます。

ゴムを使ったエクササイズが次第に組み込まれ、最後は2-3パウンドの重りを使ってのトレーニングです。

Pushing Wall（壁押し）

Pushing Wall（壁押し）

1. 壁（柱でもOK）の前に立ち、肘をまげて掌を壁につける。そのまま掌で壁をググーっと押して３秒。
2. 次に壁の横に立ち、肘を曲げて掌を壁につけ、壁を内側にググーっと押して３秒。
3. 10回くり返す

 Rubber Exercise （ゴム引き）　

Rubber Exercise （ゴム引き）内側

1. ゴムの一方の端をドアノブなどに結び付ける
2. 痛い方の腕がドアノブのそばになるように横向きに立つ
3. 痛い方の肘を脇に固定しゴムのもう一方の端を握る
   （「小さく前にならえ」の状態）
4. 肘を脇に固定したまま内側（体の中心）に向かってゴムを引く
5. 10回くり返す

エクササイズ用のゴムを使います。

ちょうどよい負荷をかけながら筋力を働かせます。

内側が終わったら外側にも動かします。

Rubber Exercise （ゴム引き）外側

1. ゴムの一方の端をドアノブなどに結び付ける
2. 痛くない方の腕がドアノブのそばになるように横向きに立つ
3. 痛い方の肘を脇に固定しゴムのもう一方の端を握る
4. （「小さく前にならえ」の状態）
5. 肘を脇に固定したまま外側に向かってゴムを引く
6. 10回くり返す

ゴムを引く向きを変えることで、違う筋肉が働いています！

次は上方向に引きます。

Rubber Exercise （ゴム引き）上方向

1. 痛い方の手でゴムの端をもち、もう一方の端を足で踏む
2. 肘を脇に固定し「小さく前にならえ」の形をつくる
3. 肘から先だけを使ってゴムを上方向に引く
4. 10回くり返す

ゴム引きは三方向それぞれ10回ずつを3セット、家でもすぐできて効果あり！

Weight lifting (2–3lbs)（ダンベル）

上方向へのゴム引きの動きを、ゴムからダンベルに変えて行います。

ごく軽量のダンベルで十分です。

痛みと筋力に合わせて2パウンド と 3パウンドを使いました。

徐々にステップアップしながら、3か月くらい続けると効果もしっかりでてきました。

症状に改善がみられて痛みも減少したので当初の目標クリア！　

私の治療プラン終了です。

もう少し長く通いたかったけど、もう保険がカバーする枠をこえてしまうので終了となりました。

「あとは自宅で継続してくださーい」とのこと。

Physical Therapy 終了しての感想

セラピストには全信頼をあずけて、私の痛みと腕の具合にあわせた治療のメニューをこなしてきました。

「この運動はどういう具合でどの部分に効いている」とか、「この動きは何のためにしている」と一つ一つきちんと説明してくれたので、納得しながら進められ不安は全くなかったです。

時には「どうもこの運動は好きじゃない」とか痛すぎるというものもありました。

そんな時には、「違う方法がいくらでもあるから色々試してみよう」といって、何種類ものエクササイズを教えてくれました。

今回のPhysical Therapyを通して、五十肩の知識だけでなく、運動によって体の機能を最適化することの大切さを改めて学びました！

家でのエクササイズ

Physical Therapy 終了後も教えてもらった数々のストレッチをやめないで家でも続けています。

時々さぼるとまた硬くなっているのがわかって怖い。

セラピー施設で使っていたような器具はなくても、家でのエクササイズは十分にできる！

家でのエクササイズにはゴムと1～2メートルくらいの棒がとても役立ってます。

ゴムはセラピストからもらってきました。

棒はホウキでも良いです。私は庭で使うクワのさきっちょが壊れて取れたやつを使ってます。

2パウンドと3パウンドの軽量ダンベルは新しく購入しました。

自分の腕が少しでも伸びているのを感じるととても嬉しいです。

• ペンギンのようにしか動かせなかった右腕がだんだん真横にあげられるようになった
• 前にならえができるようになった

というように、ずっと続けていればストレッチの成果は目に見えてわかるので励みになります！

無理せず続けることが筋力維持につながります！

その後の経過

セラピー終了後半年がたちました。発症してからもう１年を過ぎました。

• あれだけ上がらなかった腕が頭まで上がるようになった
• エプロンのひもを後ろで結べるようになった
• シャンプーは両手でできるようになった

無理さえしなければ痛みもありません。

Physical Therapyで教えてもらったストレッチやエクササイズの中から、好きなものを選んでできる限り続けています。

セラピストから学んだ事は、その後のわたしの健康を考えるうえでとても役に立っています。本当に感謝しています！

五十肩　日常生活のコツ

反射的な動きに注意！

急に腕を伸ばしたり、転びそうになって反射的に手をついたりといった、急な動きは厳禁です。

私は一度、かぶっていた帽子が強風にあおられてえらい目にあいました。

反射的に帽子をつかもうとパッと痛いほうの手を伸ばしたら激痛が走って、「うあああっ」とうめきながらその場にしゃがみこんでしまいました。

やっと痛みが和らいでいた頃だったのに、また激痛に逆戻り。

くれぐれも反射的な腕の動きには気をつけましょう。

夜の痛みの緩和

一番の痛みは夜寝る時と朝起きぬけにやってくるというのは五十肩の特徴でもあります。

動かして痛いのはわかるけど、寝てるだけで痛いってどういうこと？。。と文句も言いたくなりますよね。

よーくわかります。

なんとか夜の痛みを和らげるためには、肩と腕の下に枕やクッションなどを置いて寝るのが効果的です。

仰向けになった時に肩と腕がベターッと下におりた状態になるのを防ぐ必要があるからです。

横向きで寝る場合は、痛い側の肩を上にして、枕などを腕と体の間に挟んでサポートすると良いです。

どちらの姿勢でも、枕の位置や高さを調整しながら痛みが少ないポジションを探していきましょう。

朝目が覚めてすぐにベッドの中で肩の周りを軽くマッサージしてから体を起こすと起きあがりが楽になります。

台所での調理、食器洗いの時

中途半端な高さに腕をあげたままの姿勢というのもかなり辛いです。

私は食器洗いをしているときに右手をずっとシンクの高さに保って動かし続けるのがとても痛かったです。

ちょっとでも痛みを緩和しようと、小さなステップ（踏み台）を台所において、食器洗いの時も、料理を作る時もその台に上がって作業してます。

洗面台で顔を洗う時も同じです。

ちょっと高いところにいるだけで、私の腕をもちあげる角度がずっと低くなるので、ずいぶん楽になります。

服を着替える時

着替えは、とにかく楽に着替えられる服をえらぶのが一番。

ぴっちりしたTシャツや長袖の服などは、脱ぐときに腕がいい角度に曲がらずきついことがあります。

後ろにジッパーがあるワンピースやドレスなどは、ジッパーに手が届きません（悲）。

前開きのブラウスや、少し腕周りに余裕があるシャツなどのトップスを選ぶといいかと思います。

ブラは、ホックを前で留めてからグルっと後ろに回すと楽です。

いっそホックがないやつがいいかな、と思ってフィットネス用のブラを着けてみたら、引き締めが強すぎて脱ぐのにひと苦労しました。

わきの下の処理

これはもう長い事悩まされ続けました。

なんせ痛い方の肩は、脇の処理ができるほど上にあがりません。そして痛くない方の脇に届くほど腕が伸びない。

しかたないので、放置です。できないものは仕方ない。

ノースリーブのシャツは諦め、コロコロ式の制汗も捨て、スプレー式の制汗剤をシューっとしてから爽やかな顔をして気付かれないようにするのが最良だという結果に至りました。

最後に

長く付き合っていかなくちゃいけない五十肩、ちょっとした身支度をするのがこんなに痛くて大変になると気分も沈みがちになりますよね。

でもいつか終わりはきます！　また自由に動く腕と肩がもどってきます！

それまでは根気よくリハビリを続けて、痛みを和らげ、強い体を維持する方法をどんどん取り入れて前向きに歩いていきましょう！

昨年の春の終わりから何だか腕がだるいと感じはじめました。
すると一か月もたたない間に激痛にかわり、わけがわからない間に　右腕を上げることができなくなってしまいました。

これが私の五十肩の始まりでした。

あなたは五十肩のことを「肩こりがひどくなったやつでしょ」と思っていませんか？

私はそう思っていました。。。五十肩のことを全く誤解していました。

今日は私のようにアメリカで急に肩が動かなくなってしまい「どうしよう？」「なにをしたらいいの？」と戸惑っているあなたへ、アメリカでの五十肩の治療のながれについてお話します。

私が肩の痛みをかかえながら調べて知った事や医者から学んだ事が、肩の痛みと闘っているあなたのお役に立てたらと思います。

私の五十肩の治療、リハビリの様子は「アメリカで五十肩のリハビリ！フローズンショルダー奮闘記」をご覧ください。

日本とアメリカでの五十肩の認識の違い

日本では50歳ちかくになって肩が痛くなってくるとまずは「五十肩じゃないの？」と言われるほど、誰もがその名は知っていますよね。

ですが、アメリカでは意外に知られていないのです。

五十肩は関節痛の一種で医学的には肩関節周囲炎といわれます。

一方アメリカで五十肩は「Frozen Shoulder」とよばれています。
医学的には「Adhesive Capsulitis」といいます。

加齢とともに自然におこるという認識でしたが、医者にはケガや何かが関わっていることが多いと言われました。

アメリカでの認知度は驚くほど低くて驚きました。

私が「Frozen Shoulderと診断されてセラピーに行っている」と言っても、「それなに？」とか「へー、なんか聞いたことある」みたいな反応で、日本のような「50代あるある」とは全く違った印象をうけました。

五十肩とはなんぞや？

そもそも五十肩とはいったい何なのか？

五十肩（肩関節周囲炎）は、肩の関節に炎症が起こり痛みが生じるものです。

筋肉疲労や血行不良が原因でおこる肩こりとは全くの別物です。

• 激しい痛みをともなう
• 肩関節に炎症がおこる
• 肩関節とその周囲の組織が癒着して硬くなる
• 組織の硬直と痛みにより動きが制限される　

「自分の肩はなんでこんなに痛いの？」と不安に思いますよね。

まずは医者に診てもらうことが一番です。

なぜかというと、肩の痛みには色々なものがあるからです。自己診断で間違った治療をすると悪化することにもなりかねません。

まずは五十肩の症状、そして肩の痛みから想定できる五十肩以外の炎症について知っておきましょう。

医者にかかる前の知識として知っておくと診察時に話をしやすくなります。

五十肩の主な症状

肩の痛みにはじまり、突然痛くて腕が上がらなくなることが多いようです。

激しい痛みが続くと日常生活に困難をきたします。

• 背中に手が回せない
• 高いところに手が届かない
• 着替えができない
• 歯磨きができない　　。。。など
  

肩の動きが極端に制限され、不便なことこの上ないです。

また痛みがひどい時には夜もゆっくり眠れません。そして最悪なのが朝起きぬけの痛みです。

五十肩に似た肩の痛み

肩の痛みは五十肩だけとは限りません。

肩に激しい痛みがあり、腕が上がらなくなる　という症状は「五十肩」のほかにも「インピンジメント症候群」や「腱板断裂」でもあらわれます。

似た症状ではありますが、この三つにはちょっと違いがあります。

インピンジメント症候群

肩を動かすときに肩関節の骨と骨、または筋肉が衝突して炎症が起きます。

• 自分で腕をあげることができる
• 腕をあげる途中のある角度にだけ痛みがあり、あげ切ってしまえば痛くない
• 夜間痛が起こることもある

放っておくと腱板断裂になる可能性もあるので早めの診断が必要です。

腱板断裂

肩の腱板という部分が損傷し、摩擦によって切れてしまい痛みを引き起こします。

• 力が入りにくくなるため自分で腕をあげることができない
• 痛むが他人に腕をあげてもらうことはできる
  （肩の組織が硬くなるわけではない）
• 炎症により眠れないほど痛むことがある

五十肩

肩関節の周囲の組織が炎症をおこし、痛みを伴います。肩の動きが極端に制限されます。

• 肩が硬くなり腕があがらなくなる
• 他人に腕をあげでもらうこともできない
  （痛みのせいだけではなく、実際に肩関節の周囲が固まっている）
• 腕を動かさなくても痛みがあり、夜間痛もある

三つの違いを一覧表にしてみました。

このように大きな違いは肩の動き具合とその痛みかたです。

これらの違いから大体の見当は付けることができると思いますが、実際になんであるかによって治療法もかわってきます。

まずは早期の段階で医師への診断を強くお勧めします。

五十肩　三つのステージ

五十肩が発症してから治癒するまでには１年から2年程度かかると言われています。
ですがこの間ずっと激痛に悩まされるわけではありません。

五十肩の進行と経過には三つのステージがあり、それぞれの症状や対処法があります。

• 急性期　Freezing Stage
• 慢性期　Frozen Stage
• 回復期　Thawing Stage

痛みぐあいと肩の動きによって自分がどのステージにいるのかがわかります。

日本薬師堂のサイトを参照して学んだ三つのステージを表にしました。

ステージごとの対処法を正しく行うことで症状の悪化を防ぎます。

五十肩の診察と治療の流れ

肩が動かなくなったらなるべく早く医者に行くことをお勧めします。

その理由は、行きしぶっている間に最適な治療の時期を逃したり、初期の誤った運動等が原因で症状を悪化させることもあるからです。

激痛を伴う初期ステージに医者に診てもらえれば、その痛みを軽減させる治療法を知ることもできます。

医者の診断をもとに適切な治療を根気よく続けて五十肩の痛みの軽減や早期回復を目指しましょう！

Primary Care Doctor で すること

日本で肩が痛い時には　まず整形外科への受診を考えますが、アメリカでは通常どこが痛くてもかかりつけの家庭医、Primary Care Doctor、にまず見てもらいます。

保険の種類によって医者や病院のネットワークやシステムが違うので一概には言えませんが、一般にはPrimary Care Doctorを受診し、その後紹介された専門医へかかることになります。

肩の痛みの場合、Physical Therapy（理学療法）かOrthopedic（整形外科）を紹介されることになります。

Physical Therapy で すること

Physical Therapyとは理学療法のことで、ケガや病気で不自由になった体の動きや回復をサポートします。いわゆるリハビリ専門の医療施設です。

ここでの治療はセラピーとよばれます。
整形外科のような注射や手術は行いません。

Physical Therapyの初診では、肩の可動幅の計測等を行います。
私はここでセラピストから「Frozen Shoulder」、五十肩と診断されました。

もし違う診断をされたら、Orthopedic（整形外科）を紹介されたり、その症状に合う別の治療法を提示されます。

Physical Therapyでの主な治療内容はマッサージ、ストレッチ、筋トレエクササイズです。

マッサージ：

首から肩甲骨あたりまでをじっくりほぐしてもらいます。

肩と腕の筋肉も軽くほぐしてもらえます。

全身が軽くなるようで、私の何よりの楽しみとなりました！

ストレッチ：

縮こまった関節の更なる硬直を防止するためのストレッチを行います。

腕の可動範囲を維持する、または広げていくことが目的です。

ことに初期は痛みの緩和を優先するので、無理に動かすことはしません。

肩にテーピングをしたりしながら徐々に慣らしていく感じでした。

痛みが随分なくなったころには、ゴムや棒を使って、腕をいろいろな方向へ動かすためのストレッチをしました。

筋トレ：

痛みが治まったころから始まります。

腕を動かさないでいると、その周りの筋肉が弱くなっていくんです。

いつかは自然治癒するといわれる五十肩ですが、せっかく肩の炎症がなくなっても、その時にすっかり筋力が落ちていてはその後の回復に時間がかかります。

衰えた筋肉の回復や筋力維持をするために筋トレが必要なのです。

とはいえ家でもできる簡単なものばかりで、なかなか楽しいです。

これらのリハビリメニューを中心に週に一度か二度のセラピーを行います。

Orthopedic（整形外科）で すること

もし肩の痛みの原因がちがうところにあり、更なる検査が必要な場合はOrthopedic（整形外科）を紹介されます。

五十肩であったとしても、症状や痛みの度合いによっては整形外科を勧められることもあります。さらに、改善が見られない場合の肩の手術もOrthopedicが行います。

私の担当医も、本当に初期で激痛の患者さんには注射を勧めていると言ってました。

痛みの軽減に効果的で肩も早く動くようになるけど、効果が短期的である場合が多いということでした。

私は結局Physical Therapy一択でしたが、ひどい五十肩の痛みがとれずOrthopedicで注射を二度うってもらったという人もいます。

Self Treatment でできること

Physical Therapy や Orthopedic は五十肩の痛みの軽減と治療に大きく役立ちますが、五十肩の炎症がすぐに消えてなくなるわけではありません。

完治するまでには長い月日がかかります。その間は家でもできる限り自身の健康管理と肩のサポートをしていく必要があります。

ストレッチ＆エクササイズ

腕が伸びない、上がらないうちはストレッチもなかなか大変ですが、できることを少しでもいいから続けることです。

家でもできる五十肩の進行具合に合わせたストレッチと筋トレの様子はアメリカで五十肩のリハビリ！フローズンショルダー奮闘記で紹介しています。

セラピストは家でもできる様々なエクササイズを知っています。遠慮せず色々教えてもらって家でも続けられるように頑張りましょう！

私のセラピストは、「一つの目的を達成するためのエクササイズはいくつもあるから、自分の痛みや気分に合わせて好きなものを組み合わせてやったらいい」と言っていました。

まとめ

五十肩とは何なのか、アメリカではどういう治療が行われているのかをお伝えしました。Frozen Shoulderという名前、頷けますね。

痛みがひどい間は安静が一番です。あせって無理に動かそうとするとかえって痛みが増す原因になります。

五十肩かな？と思ったらまずはかかりつけのPrimary Care Doctorに診てもらいましょう。アメリカでは直接専門医に行ってみてもらうことは極めて少ないのです。

それからアメリカの医者の予約待ちは異常に長いことが少なくありません。なので痛みを我慢せずに早急に医者に連絡を取ることをお勧めします。

今日は私が五十肩の痛みの中で学んだ事を同じような状況で苦しんでいるかたにシェアできたらと思って書いてみました。

急な肩の痛みに戸惑いを感じている、アメリカで五十肩の治療をさがしているあなたのお役に立てたら嬉しいです。